43. La glomerulonefritis membranosa:

3. Puede presentar remisiones espontáneas.

La glomerulonefritis membranosa es rara en niños pero representa el 30-40% de los casos de síndrome nefrótico idiopático del adulto. No está demostrado el beneficio de los esteroides, pero el curso natural es lento y jalonado por remisiones parciales o completas especialmente frecuentes en niños y en el 20-40% de los adultos. A los 10 años, un 30% de los enfermos precisa diálisis o ha fallecido. En la forma primitiva (no asociada a enfermedades sistémicas). Es característica la ausencia de proliferación mesangial. Habitualmente cursa con proteinuria o síndrome nefrótico (80% de los casos).